医疗纠纷中如何处理病历资料

        在处理众多医疗纠纷过程中，本律师发现一个比较常见的问题，即医疗机构在患者要求复印病历资料时予以推诿、拒绝；或在病历封存后擅自启封加塞病历；甚至在诉讼过程中隐匿、拒绝提供病历资料。

医疗机构或许认为，不将病历提供出来，便不能查明事实，责任不清，自己便能成功逃避法律地追究。殊不知，针对医疗机构的这一行为，我国法律早已做出防范。《医疗纠纷预防和处理条例》对患者复印、封存病历程序做出了详细的规定；而《中华人民共和国侵权责任法》对医疗机构隐匿、拒绝提供病历，伪造、篡改或者销毁病历资料等行为加以惩戒，推定医疗机构有过错，即无论医疗行为是否有过错，只要医疗机构有上述行为，便推定其有过错，应对患者承担责任。

此举，加强了对患者的保护，加重了医疗机构的责任，同时也规范了医疗纠纷处理程序。对医患双方而言，唯有懂法、守法才能更好地保护自己。

附相关法规：

《医疗纠纷预防和处理条例》

第十六条患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。

患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开。

患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。

第二十三条发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项:

（一）解决医疗纠纷的合法途径；

（二）有关病历资料、现场实物封存和启封的规定；

（三）有关病历资料查阅、复制的规定。

患者死亡的，还应当告知其近亲属有关尸检的规定。

第二十四条发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。

病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。

《中华人民共和国侵权责任法》

第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。